V přehledu možností léčby hyperaktivního močového měchýře jsme opakovaně zmínili všechny možné léčebné alternativy od těch standardních až po méně běžné, méně prozkoumané či méně oblíbené. Přehled jistě není kompletní, poznatky se navíc stále vyvíjejí – i když bohužel ne tak rychle, jak by si mnozí pacienti neuspokojení dosavadními možnostmi přáli.

Nezmínili jsme se o možnosti terapie laserem, kterou je možné zařadit nejspíše mezi způsoby fyzikální léčby, spolu s různými typy nervové stimulace. Na laser se přitom pacienti často ptají v nejrůznějších souvislostech. Je zřejmé, že tato metoda probouzí v lidech velkou důvěru. Většina moc nerozumí, co to vlastně je (ani lékaři sami nebývají kdoví jak zdatnými znalci fyziky), ale nikdo nepochybuje, že je to cosi velmi moderního s potenciálem netušených léčebných výsledků.

Laserů se v medicíně používá celá řada typů, z nichž každý má své výhody i nevýhody. I v urologii proběhly experimenty s různými lasery v léčbě nejrůznějších onemocnění močového ústrojí a některé se již uchytily jako uznávaná alternativa. Především při léčbě zvětšené prostaty, močových kamenů, některých druhů nádorů a zúženin močové trubice.

Kusé informace o těchto možnostech pronikly i do povědomí veřejnosti a nezřídka čelíme požadavku: chci být operován laserem. Takový požadavek je málokdy racionální. Jsou případy, kdy laser může být skutečnou předností. Ve většině případů se však výsledek nijak neliší od operace provedené jinou technikou. Rozdíl je hlavně v ceně, laserová operace je samozřejmě dražší. Laser bývá ve vybavení velkých klinik, které ho využijí i pro léčbu komplikovaných pacientů, kde skutečně může jít o výhodu. Jiná pracoviště toto drahé zařízení pořizují v neposlední řadě z reklamních důvodů, jako důkaz své modernosti.

Co se týče hyperaktivního močového měchýře, využití laseru se v této oblasti příliš nerozšířilo, ale určité zkušenosti s ním jsou. Hovoří se o biostimulačním laseru. Aplikuje se opakovaně nejspíše přes pochvu, do oblasti hrdla močového měchýře. Někdy se po 3. až 5. sezení mohou vyskytnout obtíže podobné zánětu močového měchýře či bolesti v podbřišku, kvůli kterým je nutno léčbu přerušit. Mechanizmus účinku není jasný. Na stresovou inkontinenci není efekt žádný, ale v případech hyperaktivního močového měchýře byl zaznamenán dobrý a dlouhodobý účinek u více než poloviny pacientek. Může jít o nadějnou alternativu pro pacientky, u kterých jiná léčba selhává nebo není vhodná.

Urologů či rehabilitačních lékařů, kteří by se touto technikou zabývali, však u nás není mnoho. Ani v zahraničí nepatří mezi běžný standard a není akceptována všemi odborníky. Na to je o ní stále příliš málo informací a dlouhodobých studií.

Komentáře

Přidat nový komentář Hledat

Napsat komentář

Jméno: E-mail:  Nezasílat upozorněníZasílat upozornění Web: Název: Úpravy:         -barva-světlemodráčernámodrárůžovášedázelenásvětlezelenáhnědátmavěmodráolivováfialováčervenástříbrnázelenomodrábílážlutá -velikost-drobnémaléstřednívelkéobrovské     Prosím, vložte kód, který je na obrázku.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."